La cirugía ortognática es un procedimiento avanzado realizado para corregir alteraciones en los huesos de la mandíbula y el maxilar. Este tipo de cirugía está indicada para pacientes que presentan problemas como asimetría facial, mordida abierta, retrognatia o prognatismo mandibular, entre otros. Además de mejorar la estética facial, la cirugía ortognática puede aliviar molestias y problemas funcionales, como dificultades para masticar, hablar y respirar.
Generalmente, los pacientes que presentan este tipo de alteraciones tienen una discrepancia dentoesquelética, por lo que es necesario corregir tanto la posición de los dientes como la relación entre los maxilares. Por este motivo, la mayoría de los pacientes requieren un tratamiento ortodóncico previo para preparar la posición dental antes de la cirugía ortognática y obtener los mejores resultados posibles.
La planificación de la cirugía ortognática implica un enfoque 3D para garantizar mayor precisión y mejores resultados. Con esta tecnología, es posible simular la cirugía antes del procedimiento, ofreciendo una visualización clara del resultado final. Los beneficios incluyen no solo una apariencia facial más armónica, sino también una mejora significativa en la función masticatoria y respiratoria.
Existen tres tipos de cirugía ortognática:
La cirugía ortognática del maxilar tiene como objetivo posicionar correctamente el maxilar para lograr una mayor armonía facial y, principalmente, recuperar la funcionalidad de este hueso, esencial para masticar, respirar y hablar.
Este procedimiento corrige deformidades faciales como el prognatismo mandibular (Clase III), mordida abierta y sonrisa gingival. Consiste en una osteotomía Le Fort I, que permite avanzar, retroceder, alargar, acortar o rotar el maxilar. El hueso se fija mediante placas de titanio biocompatibles.
Debido a los riesgos de una cirugía de retroceso mandibular (estrechamiento de las vías aéreas), la cirugía ortognática mandibular más común es la de avance mandibular. Este procedimiento está indicado en casos de mandíbula pequeña y retraída en relación con el maxilar, una condición conocida como retrognatia o Clase II.
Además del indiscutible beneficio estético, esta cirugía tiene un gran impacto funcional, ya que favorece el aumento del calibre de la vía aérea, siendo el tratamiento de elección para problemas como la apnea obstructiva del sueño. La cirugía se realiza por dentro de la boca, por lo que no deja cicatrices visibles externas. A través de esta incisión se realiza el corte óseo, permitiendo posicionar la mandíbula correctamente y fijarla mediante placas de titanio totalmente biocompatibles.
En los casos en los que el paciente necesita corregir la posición de ambos huesos, maxilar y mandíbula, se planifica una cirugía bimaxilar, en la que se corrigen tanto la estructura superior como la inferior.
La cirugía se realiza en un entorno hospitalario bajo anestesia general. Dependiendo de la extensión del procedimiento, normalmente el paciente permanece un día hospitalizado y luego recibe el alta para continuar la recuperación en casa.
Durante el postoperatorio, el paciente debe seguir las indicaciones de la doctora, mantener una alimentación líquida y blanda durante 30 a 45 días e iniciar los cuidados con un fisioterapeuta especializado.
La extracción de terceros molares, conocida popularmente como la extracción de las muelas del juicio, es un procedimiento común realizado por dentistas especialistas en cirugía oral y maxilofacial. Estos dientes, que generalmente aparecen entre los 17 y 25 años de edad, pueden causar diversos problemas cuando no existe suficiente espacio en la boca para acomodarlos correctamente o cuando están asociados a la presencia de algún quiste.
Existen varias razones por las cuales puede recomendarse la extracción de las muelas del juicio:
Cuando los terceros molares no tienen suficiente espacio para erupcionar correctamente, pueden quedar impactados, es decir, retenidos dentro del hueso o de la encía. Esto puede causar dolor, infecciones y otros problemas dentales.
La erupción de las muelas del juicio puede causar dolor o molestias significativas, especialmente si están ejerciendo presión sobre otros dientes.
Las muelas del juicio parcialmente erupcionadas son difíciles de limpiar, lo que puede provocar infecciones en la encía alrededor del diente o caries en los terceros molares y en los dientes adyacentes.
Cuando el tercer molar no erupcionado se encuentra impactado y angulado contra el diente vecino, puede causar reabsorción radicular y ocasionar la pérdida del diente adyacente.
La extracción de los terceros molares es un procedimiento relativamente sencillo que generalmente puede realizarse bajo anestesia local o sedación consciente. En algunas ocasiones puede ser necesario realizarlo bajo anestesia general, dependiendo de la complejidad de la extracción, aunque esta es una situación poco frecuente.
Después de la extracción de las muelas del juicio, es importante seguir las indicaciones para garantizar una recuperación tranquila:
Si nota cualquiera de los siguientes signos después de la extracción, póngase en contacto con su dentista inmediatamente:
La extracción de los terceros molares es un procedimiento común y seguro cuando es realizado por profesionales cualificados. Siguiendo las indicaciones y cuidados postoperatorios, la mayoría de los pacientes se recuperan rápidamente y sin complicaciones importantes. Si tiene alguna duda o preocupación, no dude en conversar con nuestro equipo.
Las miniplacas ortodóncicas son dispositivos de anclaje óseo que permiten al ortodoncista una mayor eficiencia en la mecánica ortodóncica. Gracias a ellas, hoy en día es posible corregir muchas maloclusiones sin necesidad, en la mayoría de los casos, de realizar extracciones de premolares y, en muchos pacientes, evitar la necesidad de una cirugía ortognática.
Las miniplacas se colocan mediante una pequeña incisión en la encía, bajo anestesia local, a través de la cual se fijan al hueso. Una vez finalizado el tratamiento ortodóncico, el dispositivo se retira a través de la misma incisión realizada previamente.
La Regeneración Ósea Guiada es una técnica utilizada en la implantología y en la cirugía oral y maxilofacial para promover el crecimiento óseo en áreas específicas, proporcionando una base sólida para la colocación de implantes dentales.
Este procedimiento consiste en el uso de materiales como membranas y biomateriales para dirigir el crecimiento óseo de forma controlada. Estos materiales actúan como barreras físicas, evitando el crecimiento del tejido blando y permitiendo que el hueso se regenere en la zona deseada. La Regeneración Ósea Guiada está indicada para tratar defectos óseos, aumentar el grosor o la altura del hueso y preparar el sitio para la colocación de implantes dentales.
Los frenillos labiales tienen la función de limitar los movimientos de los labios, estabilizar la línea media y prevenir la exposición excesiva de la encía. El frenillo lingual, por su parte, limita el movimiento de la lengua, facilitando la deglución, el habla y la fonación.
En algunos casos, pueden producirse alteraciones en la función de los frenillos, dando lugar a un frenillo labial patológico. Esto puede provocar la presencia de un diastema interincisal (espacio entre los dientes), problemas estéticos, acumulación de biofilm, tracción anormal del labio superior, dificultad para el cepillado y alteraciones en la pronunciación de algunos sonidos.
Para corregir estos trastornos, tanto del frenillo labial como del lingual, se realizan procedimientos como la frenotomía y la frenectomía.
Frenectomía: La frenectomía es un procedimiento quirúrgico destinado a la eliminación del frenillo labial, del frenillo lingual y de las bridas. Este procedimiento permite tanto el movimiento ortodóncico para el cierre de diastemas como la movilidad adecuada de la lengua, esencial para las funciones de deglución, habla y fonación.
La fenestración de caninos es un procedimiento odontológico cuyo objetivo es facilitar la alineación de los caninos que no han erupcionado correctamente. Este procedimiento se realiza con frecuencia en pacientes en tratamiento de ortodoncia, cuando los caninos están impactados, es decir, retenidos dentro del hueso maxilar o de la encía y no pueden erupcionar de forma natural.
La fenestración es un procedimiento quirúrgico en el que se retira el tejido gingival y, en algunos casos, una pequeña cantidad de hueso para exponer el canino impactado. Esto permite que el ortodoncista aplique la fuerza necesaria para mover el diente hasta su posición correcta en la arcada dental mediante el uso de aparatos de ortodoncia.
Los caninos impactados pueden causar diversos problemas, como desalineación de los dientes, quistes, infecciones e incluso daños en los dientes adyacentes.
Los caninos desempeñan un papel fundamental tanto en la estética de la sonrisa como en la función masticatoria. Corregir la posición de estos dientes mejora la apariencia y favorece una masticación más eficiente.
Después de la fenestración de caninos, es fundamental seguir todas las indicaciones de la Dra. para garantizar una recuperación adecuada:
Los implantes dentales son componentes de titanio que funcionan como la raíz de un diente y se colocan mediante una cirugía en el hueso maxilar o mandibular, debajo de la encía. Los tres componentes principales de un implante dental son:
Después de un corto período de tiempo, el implante se integra con el hueso, proporcionando un soporte estable para los dientes artificiales que se colocan sobre estos implantes.
Los implantes dentales también son beneficiosos para la salud bucal general, ya que, a diferencia de los puentes dentales, no es necesario fijarlos a otros dientes. Además, ayudan a detener el proceso de reabsorción del hueso maxilar que comienza tras la pérdida de un diente.
Aunque existen muchos tipos de implantes, como cilíndricos, cónicos, entre otros, la principal clasificación se realiza según el lugar de colocación, diferenciando tres tipos:
Los diferentes tipos de implantes dentales pueden combinarse para fijar una prótesis y obtener mejores resultados, adaptándose a las necesidades específicas de cada paciente y a las condiciones anatómicas del hueso disponible.
